Tumores malignos. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem. 1993-1999 / Malignant tumors. Quality assessment of premortem diagnoses. 1993-1999

Introducción: el cáncer en Cuba se considera un problema de salud nacional por ocupar la segunda causa de muerte del país, y el objetivo primordial de nuestro sistema de salud es prolongar en cantidad y calidad la vida del hombre. Objetivo: valorar el comportamiento de los tumores malignos y la calidad de los diagnósticos pre mortem. Método: se realizó un estudio en necropsias realizadas de forma consecutiva en el Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto de Guantánamo en el período comprendido desde el último trimestre de 1993 hasta diciembre de 1999. De un total de 5359 necropsias, en 926 se diagnosticaron tumores malignos como causa básica de muerte, lo que constituyó nuestro universo de estudio. Se utilizaron los criterios de la OMS para causas de muerte, se analizaron las causas básica y directa de muerte, seleccionadas sobre la base de una correlación clínico-patológica, incluyendo, algún trastorno funcional o alteración bioquímica como causa directa de muerte. Resultados: entre los diez primeros sitios de origen, el pulmón ocupó el primer lugar, con la cuarta parte de los casos, y la próstata como segunda causa de enfermar y morir por cáncer. Como causa básica de muerte el tumor maligno representan el 89,8 %, mientras que la bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el estadio terminal representaron más de la mitad de los fallecidos, en lo que la bronconeumonía, por sí sola, afecto a más de la tercera parte. Se observó un elevado porcentaje de discrepancias diagnósticas al evaluar cada caso individualmente. Conclusiones: el grupo de edades con más afectados fue el de 65-74 años, con predominio del sexo masculino. Los tumores malignos de mayor incidencia fueron los de pulmón, próstata y cuello uterino. La bronconeumonía fue la causa directa de muerte más frecuente. Existió menor porcentaje de discrepancia diagnóstica clínico-patológica para la causa básica de muerte, no así para la causa directa de muerte.(AU)

Introduction: cancer in Cuba is considered a national health problem because it occupies the second cause of death in the country, and the primary objective of our health system is to prolong the quantity and quality of human life. Objective: to assess the behavior of malignant tumors and the quality of pre-mortem diagnoses. Method: a study was carried out in necropsies performed consecutively in the Teaching General Hospital Dr. Agostinho Neto from Guantánamo, in the period from the last quarter of 1993 to December 1999. Of a total of 5359 necropsies, in 926 malignant tumors were diagnosed as the basic cause of death, which constituted our universe of study. The WHO criteria for causes of death were used, the basic and direct causes of death were analyzed, selected on the basis of a clinical-pathological correlation, including, some functional disorder or biochemical alteration as a direct cause of death. Results: among the first ten sites of origin, the lung occupied the first place, with a quarter of the cases, and the prostate as the second cause of getting sick and dying from cancer. As a basic cause of death, the malignant tumor represents 89.8 %, while bronchopneumonia, pulmonary thromboembolism and terminal stage represented more than half of the deceased, in which bronchopneumonia, by itself, affected more than the third part. A high percentage of diagnostic discrepancies was observed when evaluating each case individually. Conclusions: the most affected age group was 65-74 years old, with a predominance of males. The malignant tumors with the highest incidence were those of the lung, prostate and cervix. Bronchopneumonia was the most frequent direct cause of death. There was a lower percentage of clinical-pathological diagnostic discrepancy for the basic cause of death, but not for the direct cause of death(AU)

Introdução: o câncer em Cuba é considerado um problema nacional de saúde porque ocupa a segunda causa de morte no país, e o objetivo primordial de nosso sistema de saúde é prolongar a quantidade e a qualidade da vida humana. Objetivo: avaliar o comportamento dos tumores malignos e a qualidade dos diagnósticos pre-mortem. Método: foi realizado um estudo em necropsias realizadas consecutivamente no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto "Guantánamo, no período desde o último trimestre de 1993 até dezembro de 1999. De um total de 5359 necropsias, 926 malignidades como causa básica de morte foram diagnosticados, o que constituiu o nosso universo de estudo. Que foram usados para critérios causas de morte, causas básicas, directos de morte, seleccionados com base numa correlação clínico-patológico, incluindo qualquer desordem funcional ou alteração bioquímica como uma causa directa da morte analisados. Resultados: entre os primeiros dez locais de origem, o pulmão ocupou o primeiro lugar, com um quarto dos casos, e a próstata como a segunda causa de adoecer e morrer de câncer. Subjacente a causa da morte como tumor maligno respondendo por 89,8%, enquanto broncopneumonia, embolia pulmonar e terminais representaram mais de metade dos mortos no que broncopneumonia, sozinho, afetou mais a terceira parte. Uma alta porcentagem de discrepâncias diagnósticas foi observada ao avaliar cada caso individualmente. Conclusões: a faixa etária mais acometida foi de 65 a 74 anos, com predomínio do sexo masculino. Os tumores malignos com maior incidência foram os do pulmão, próstata e colo do útero. A broncopneumonia foi a causa direta mais frequente de morte. Houve uma menor porcentagem de discrepância diagnóstica clínico-patológica para a causa básica da morte, mas não para a causa direta da morte(AU)

Tumores malignos. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem. 1993-1999 / Tumores malignos Avaliação da qualidade dos diagnósticos pre-mortem. 1993-1999 / Malignant tumors. Quality assessment of premortem diagnoses. 1993-1999

Introducción: el cáncer en Cuba se considera un problema de salud nacional por ocupar la segunda causa de muerte del país, y el objetivo primordial de nuestro sistema de salud es prolongar en cantidad y calidad la vida del hombre. Objetivo: valorar el comportamiento de los tumores malignos y la calidad de los diagnósticos pre mortem. Método: se realizó un estudio en necropsias realizadas de forma consecutiva en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo en el período comprendido desde el último trimestre de 1993 hasta diciembre de 1999. De un total de 5359 necropsias, en 926 se diagnosticaron tumores malignos como causa básica de muerte, lo que constituyó nuestro universo de estudio. Se utilizaron los criterios de la OMS para causas de muerte, se analizaron las causas básica y directa de muerte, seleccionadas sobre la base de una correlación clínico-patológica, incluyendo, algún trastorno funcional o alteración bioquímica como causa directa de muerte. Resultados: entre los diez primeros sitios de origen, el pulmón ocupó el primer lugar, con la cuarta parte de los casos, y la próstata como segunda causa de enfermar y morir por cáncer. Como causa básica de muerte el tumor maligno representa el 89,8 por ciento, mientras que la bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el estadio terminal representaron más de la mitad de los fallecidos, en lo que la bronconeumonía, por sí sola, afecto a más de la tercera parte. Se observó un elevado porcentaje de discrepancias diagnósticas al evaluar cada caso individualmente. Conclusiones: el grupo de edades con más afectados fue el de 65-74 años, con predominio del sexo masculino. Los tumores malignos de mayor incidencia fueron los de pulmón, próstata y cuello uterino. La bronconeumonía fue la causa directa de muerte más frecuente. Existió menor porcentaje de discrepancia diagnóstica clínico-patológica para la causa básica de muerte, no así para la causa directa de muerte(AU)

Introduction: cancer in Cuba is considered a national health problem because it occupies the second cause of death in the country, and the primary objective of our health system is to prolong the quantity and quality of human life. Objective: to assess the behavior of malignant tumors and the quality of pre-mortem diagnoses. Method: a study was carried out in necropsies performed consecutively in the Teaching General Hospital "Dr. Agostinho Neto "from Guantánamo, in the period from the last quarter of 1993 to December 1999. Of a total of 5359 necropsies, in 926 malignant tumors were diagnosed as the basic cause of death, which constituted our universe of study. The WHO criteria for causes of death were used, the basic and direct causes of death were analyzed, selected on the basis of a clinical-pathological correlation, including, some functional disorder or biochemical alteration as a direct cause of death. Results: among the first ten sites of origin, the lung occupied the first place, with a quarter of the cases, and the prostate as the second cause of getting sick and dying from cancer. As a basic cause of death, the malignant tumor represents 89.8 percent, while bronchopneumonia, pulmonary thromboembolism and terminal stage represented more than half of the deceased, in which bronchopneumonia, by itself, affected more than the third part. A high percentage of diagnostic discrepancies was observed when evaluating each case individually. Conclusions: the most affected age group was 65-74 years old, with a predominance of males. The malignant tumors with the highest incidence were those of the lung, prostate and cervix. Bronchopneumonia was the most frequent direct cause of death. There was a lower percentage of clinical-pathological diagnostic discrepancy for the basic cause of death, but not for the direct cause of death(AU)

Introdução: o câncer em Cuba é considerado um problema nacional de saúde porque ocupa a segunda causa de morte no país, e o objetivo primordial de nosso sistema de saúde é prolongar a quantidade e a qualidade da vida humana. Objetivo: avaliar o comportamento dos tumores malignos e a qualidade dos diagnósticos pre-mortem. Método: foi realizado um estudo em necropsias realizadas consecutivamente no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto "Guantánamo, no período desde o último trimestre de 1993 até dezembro de 1999. De um total de 5359 necropsias, 926 malignidades como causa básica de morte foram diagnosticados, o que constituiu o nosso universo de estudo. Que foram usados para critérios causas de morte, causas básicas, directos de morte, seleccionados com base numa correlação clínico-patológico, incluindo qualquer desordem funcional ou alteração bioquímica como uma causa directa da morte analisados. Resultados: entre os primeiros dez locais de origem, o pulmão ocupou o primeiro lugar, com um quarto dos casos, e a próstata como a segunda causa de adoecer e morrer de câncer. Subjacente a causa da morte como tumor maligno respondendo por 89,8 por cento, enquanto broncopneumonia, embolia pulmonar e terminais representaram mais de metade dos mortos no que broncopneumonia, sozinho, afetou mais a terceira parte. Uma alta porcentagem de discrepâncias diagnósticas foi observada ao avaliar cada caso individualmente. Conclusões: a faixa etária mais acometida foi de 65 a 74 anos, com predomínio do sexo masculino. Os tumores malignos com maior incidência foram os do pulmão, próstata e colo do útero. A broncopneumonia foi a causa direta mais frequente de morte. Houve uma menor porcentagem de discrepância diagnóstica clínico-patológica para a causa básica da morte, mas não para a causa direta da norte(AU)

Adenocarcinoma de trompa de Falopio: Informe de un caso / Adenocarcinoma of phalopium tube: Inform f case

Se presenta el caso de una paciente de 48 años de edad que ingresó por dolor en bajo vientre, leucorrea vaginal, sensación de peso en dicha zona y malestar general. Se le realiza Ultrasonido, diagnosticándose Mioma Uterino. La misma es operada, realizándosele histerectomía con doble anexectomia. Se detecta un Tumor de Trompa de Falopio Izquierdo en el Hospital General Docente Dr Agustino Neto de Guantánamo. Cuba, cuya histopatología fue concordante con Adenocarcinoma pobremente diferenciado. El cáncer primario de trompa de Falopio es el menos frecuente del aparato genital femenino y se ha relacionado con inflamación tubárica. Se trae a consideración este caso por la infrecuencia de la patología, su rara concomitancia y el interés de la revisión bibliográfica (AU)

Quiste de secuestro: informe de un caso / Sequestration cyst: inform of case

Se informa sobre el caso de una paciente de 88 años con antecedentes de úlcera duodenal y consumo de aspirina. Se ingresa por haber presentado tres vómitos de sangre y deposiciones oscuras con sangre de color vinoso. En el Hospital Dr Agostinho Neto de Guantánamo se realiza laparotomía exploratoria con gastrectomía, ligadura de vaso sangrante, epiploplastia y sutura de la úlcera de la cara posterior y anterior del duodeno y resección de pequeña masa tumoral submucosa duodenal. Además, se realizó vaguectomía. Por estudio histológico se detecta el hallazgo de quiste de secuestro, poco común, asociado a úlcera péptica duodenal (AU)

Feocromocitoma: informe de un caso / Pheochromocytoma: inform of case

Paciente de 58 años con antecedentes de ingreso por trastorno de la conciencia, dolor en ojo izquierdo con desviación de la comisura labial hacia el lado izquierdo, con una estadía de 20 días, fue dado de alta (8-4-05) con el diagnóstico de metástasis cerebral por tumor primario de localización no precisada. Reingresa a los 2 días de egresado con el diagnóstico de metástasis cerebral de proceso oncoproliferativo no precisado. Con evolución tórpida, inconsciente y hemiplejia derecha de 4 horas de estadía. Se le realizó en el departamento de Anatomía patológica del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo un estudio histológico, confirmando Feocromocitoma maligno responsable del cuadro neurológico. Sin manifestaciones de hipertensión arterial, por lo que no había repercusión cardiovascular y, según las revisiones bibliográficas, son considerados raros los casos, además de que el diagnóstico generalmente se realiza postmorten (AU)

Arrenoblastoma: informe de un caso / Arrhenoblastoma: informe of case

Se presenta el caso de un paciente de 18 años con antecedentes de amenorrea de 11 meses de evolución, acompañado de dolor y sensación de peso bajo vientre. Se realiza ultrasonido visualizador imagen compleja a predominio ecolúcida tabicada que desplaza vejiga a la derecha. En el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo se realiza también laparotomía exploradora, detectándose quiste gigante derecho por lo que se efectúa anexectomía derecha por el estudio histológico se confirma el diagnóstico de arrenoblastoma variante intermedio por ser entidad rara, poco común al resecarse completamente el tumor, desapareció la amenorrea con evolución y pronostico muy bueno, por lo que nos hemos tomado el interés de informar este caso (AU)

Tumores malignos: evaluación de la calidad de los diagnósticos pre mortem: 1993-1999 / Malignant tumors: evaluation of the quality pre mortem diagnoses: 1993-1999

Se realizó un estudio en el cual se procesaron 5359 necropsias realizadas de forma consecutiva en el Hospital General Docente “Dr Agostinho Neto” de Guantánamo, en el período comprendido desde el último trimestre de 1993 hasta diciembre de 1999, para valorar el comportamiento de los tumores malignos y la calidad de los diagnósticos pre mortem. Se utilizó para ello, el Sistema Automatizado de Registro y Control en Anatomía Patológica (SARCAP). Se hallaron 926 fallecidos con cáncer. El grupo de edad es con más afectados fue el de 65-74 años, con predominio del sexo masculino. Los tumores malignos de mayor incidencia fueron los de pulmón, próstata y cuello uterino. La bronco neumonía resultó ser la causa directa de muerte mas frecuente. Al evaluar la calidad del diagnóstico, el cáncer mostró una discrepancia de 11,5 por ciento , y en sus causas directas el 35,5 por ciento(AU)